先前提過狗狗的甲狀腺機能低下，這回就不得不提臨床症狀相似、也是狗狗必須有所提防的內分泌疾病——腎上腺機能亢進！
老年動物若有腫瘤，有些腫瘤生長較慢、屬於良性或位置不會造成壓迫，可能較少造成全身性影響；有些則是具有侵犯性、屬於惡性或因為腫瘤仍保有原組織的功能性，而造成內分泌不平衡的問題。
這次的主角——腎上腺，就屬於後者。因腫瘤造成體內皮質醇過高，導致多渴多尿、食慾大增、腹部膨大、脫毛等症狀。如果持續惡化，也可能造成糖尿病、泌尿道或皮膚感染、肝臟衰竭、軟組織鈣化等疾病。
腎上腺的功能
腎上腺顧名思義，是在腎臟上面的器官。體積較小，但其分泌的激素可調節諸多生理反應，包含能面對壓力的「腎上腺素」；調節糖、蛋白質、脂質代謝，並可提供抗發炎作用的「糖皮質素」（又稱皮質醇）；以及負責水分調節的「礦物皮質素」等。
腎上腺的直屬上司是腦下垂體，可透過促腎上腺皮質素（以下簡稱 ACTH）來調節皮質醇的分泌。正常情況下，血中皮質醇升高，ACTH 的分泌量就會下降，以將皮質醇維持在正常值。
導致腎上腺機能亢進的原因
腎上腺機能亢進（Hyperadrenocorticism），又稱「庫興氏症」（Cushing's disease），指的是「血中皮質醇長期過高」。常見原因包括：
- 腦下垂體腫瘤（PDH, Pituitary-dependent hyperadrenocorticism）
會使腦下垂體不受控制的持續分泌 ACTH，導致雙側腎上腺腫大、血中皮質醇過多。這是自發性腎上腺機能亢進時最常見的病因，約占 80～85％。
- 腎上腺功能性腫瘤（AT, Adrenocortical tumors）
會使腎上腺自發性的分泌過多皮質醇。如果只有一邊的腎上腺有腫瘤，另一側的腎上腺可能因為 ACTH 過低而萎縮。
- 醫源性（Iatrogenic hyperadrenocorticism）
是指長期、過度使用類固醇藥物，導致臨床上會看到腎上腺機能亢進的症狀。
除了醫源性的病因，其他兩種都是因為腫瘤造成的內分泌問題，所以在老年犬隻比較常見。平均確診年齡是 11 歲，幾乎所有病例都是 6 歲以上。好發品種包含玩具貴賓、臘腸犬、約克夏、馬爾濟斯、德國狼犬與拉不拉多等。
不過，也因為屬於老年犬隻的疾病，很常被當作單純的老化。
與甲狀腺低下、糖尿病的症狀相似
最常發現的異樣是「吃多、喝多、尿多」，像是太貪吃而出現翻垃圾、不斷乞食、偷吃飼料等行為，或是因為尿多而突然亂尿尿。
還有一個相當典型的症狀是「肚子變大」，可以觀察到腹部的皮膚變得較薄、血管怒張，這和肝臟腫大、膀胱積尿、脂肪堆積，以及腹肌無力有關，也會因此造成患病犬隻的體重上升。
也可能出現和甲狀腺低下相似的掉毛症狀，軀幹上出現「雙側對稱性脫毛」，頭部和四肢則正常。掉毛處的皮膚色素沉著，或剃掉的毛不會再長回來等等。
其他症狀包含泌尿道感染、精神變差與嗜睡、肌肉無力（嚴重時造成褥瘡）、後肢僵硬、皮膚鈣質沉著、睪丸萎縮等等。大部分並不會立即危及生命，且多半是在幾個月的時間裡慢慢惡化。
因「三多」症狀與糖尿病很像，而精神差、脫毛、體重上升又與甲狀腺機能不足相似，所以，若沒有出現其他具有鑑別度的症狀，就需要靠各種檢查來找出真正的病因！
須特別注意的急症狀況
雖然以下這兩種狀況較少見，但都會危及生命，發現任何呼吸困難或極度疼痛的徵兆要盡速就醫！
- 肺栓塞
腎上腺機能亢進的狗狗，容易在興奮或運動時過度喘氣，一般情況下還算穩定。但如果併發肺臟栓塞，會引起嚴重的呼吸困難，甚至停止呼吸。
- 腹腔及後腹膜腔出血
若腎上腺腫瘤破裂，可能造成大量出血，引起嚴重嗜睡、虛弱、疼痛與貧血。
檢查方式須多管齊下
- 血檢
血檢時很常發現肝指數的升高（ALP大幅上升、ALT小幅度上升），以及膽固醇、三酸甘油脂、膽汁酸的上升，顯示對肝臟造成一定的損傷。通常血糖只會微幅上升，如果高於250 mg/dL，很可能是併發糖尿病；尤其腎上腺機能亢進雖然在貓很少見，但一旦發生常會伴隨糖尿病。
- 尿檢
主要會發現蛋白尿，若同時發現尿糖，就要特別留意是否有糖尿病！
並透過膀胱穿刺取尿進行尿液培養，確認是否有泌尿道的感染。因為皮質醇過高時會抑制發炎，所以很少看到臨床症狀（如頻尿、排尿時疼痛等）。但如果確實存在感染卻延誤治療，可能惡化為腎盂腎炎，所以檢查還是很必要的。
- 腹部X光
可以看到是否有肝臟腫大，且有機會發現尿道結石或是腎上腺腫瘤的鈣化。
- 腹腔超音波
若要確認引起疾病的原因是 PDH 還是 AT，通常會使用腹腔超音波，直接觀察是否有腎上腺的病徵，可同時確認腫瘤是否侵入周邊組織與血管。
- 其他檢驗方式
也有專門針對腎上腺機能進行檢驗的測驗方式，包含 ACTH 刺激試驗、低劑量類固醇抑制試驗（LDDST）、高劑量類固醇抑制試驗（HDDST）。
通常會需要做 ACTH 刺激與 LDDST，來確認是否罹患疾病，並了解疾病類型是屬於 PDH 還是 AT。而區分病因主要是為了找出合適的治療方式，且在治療期間也可以透過 ACTH 刺激試驗來評估藥效喔！
評估治療方式
- 用藥
- 手術
