有一種聲音，可以讓貓奴一聽到就秒速彈跳起身、抄起衛生紙或垃圾袋……就是貓主子嘔吐前的反胃聲！
也可能碰到狗狗食欲不好、整天沒什麼吃，傍晚就嘔吐出黃黃的水；或是吃得太急，大口吞下飼料後，突然又全部吐出來……
究竟毛孩為什麼嘔吐？一定要帶去看醫生嗎？
你以為的吐，可能不是吐
嘔吐本身是一個防衛性的生理反應，如果不幸吃到毒素，至少可以在大量吸收前趕快排出體外。反過來說，身體「內源性」產生的毒素，也會刺激身體做出嘔吐反應。此外，前庭刺激也會引起嘔吐，例如暈車、內耳炎、小腦病變等神經因素。
- 嘔吐
「噁心」是嘔吐前的徵兆，包含精神變差、身體顫抖、躲起來、一直打呵欠和舔嘴、口水變多、持續做出吞嚥動作等。這個階段是胃酸增加、胃開始不舒服，想試著避免吐出來的過程。
「作嘔」則是嘔吐中最重要的動作。腹部肌肉和橫膈膜會強力收縮，藉由改變胸腹腔的壓力讓胃內容物從腹腔移動到胸腔。我們會看到毛孩的腹部快速、用力的上下起伏，可能伴隨快速的呼吸和焦躁。之後便會真正的「嘔吐」，將胃中還沒消化完全的食物吐出。
- 反流
雖然一樣是吃了東西之後吐出來，但反流是食物和液體無法待在胃內而反向流出口腔，並不是腹肌強烈收縮後擠出的，所以會缺少噁心及作嘔這兩個徵兆。
反流的病因和嘔吐很不一樣，如果吃飽沒多久就「吐」出非常完整的食物原型，或是感覺沒聽到作嘔的聲音就吐了，通常就是反流。常發生在雪納瑞、大丹犬、德國狼犬及拉不拉多犬，也可能是食道擴張、異物或腸胃道腫瘤的臨床症狀。
「反流」常發生在雪納瑞、大丹犬、德國狼犬及拉不拉多犬。
嘔吐的原因及診斷方式
不管身體哪個臟器碰到問題，都可能會吐，因此臨床上很難在第一時間找出導致嘔吐的病因，必須一步步分析。
- Step 1：判斷是否為真的嘔吐
先判斷毛孩是真的「嘔吐」，或是反流、咳嗽、吞嚥困難？如果你懷疑毛孩是嘔吐，也可以試著把他作嘔的過程錄影下來，幫助醫師進行區別診斷。
- Step 2：由病史找出可能原因
▶ 撿到野生、未打疫苗的幼犬幼貓，就很可能是傳染病或寄生蟲造成的嘔吐。
▶ 家中毛孩如果有亂吃的習慣，會懷疑是異物或毒物引起。
▶ 過胖的犬貓需評估糖尿病等內分泌疾病。
▶ 也會審視毛孩當前的用藥是否會造成嘔吐，包含化療藥、抗生素或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）等。
嘔吐的內容也很重要，包含持續時間、頻率、時機（是吃完馬上吐？還是隔了6-8小時才吐？）、有沒有被消化、嘔吐的量、氣味、顏色等。如果吐出的是血色或深咖啡色，是腸胃道出血的證據，建議迅速就醫。清理嘔吐物之前也可以拍照留記錄，幫助醫師診斷。
- Step 3：生理檢查
包含觀察黏膜的顏色、口腔是否有潰瘍或異味、喉頭有無異物、是否發燒（感染）、心律是否正常等。也會藉由觸診來判定腹部的異常，例如腹水、器官腫大、疼痛等。
進階的診察包含完整的血檢，評估是否脫水、感染、電解質不平衡或有內分泌疾病的徵兆；腹部X光或超音波，觀察腸胃道是否阻塞、有無異物；以及神經檢查，有無瞳孔震顫、頭部歪斜、步伐不穩等症狀，評估潛在的前庭問題。
急性或慢性嘔吐
根據上述的檢查，獸醫師會判定是急性嘔吐還是慢性嘔吐。如果是急性，通常與轉換食物或亂吃有關，是腸胃道受到刺激而短期發炎的輕微症狀。採對症治療一般都會快速康復，包含補充脫水和調整電解質，看情況給予制酸劑、胃乳和止吐藥等。
但如果是慢性嘔吐，代表有必須解決的潛在疾病，例如腎衰竭、糖尿病、腎上腺機能不足、甲狀腺機能亢進、腫瘤、肝膽疾病、胰臟炎、腸胃異物、腸胃發炎、腸套疊、橫膈疝氣、甚至便祕等等。潛在病因實在太多了！
如果常規檢查和治療都無法解決嘔吐的問題，可能需要進行特定賀爾蒙分析、食物過敏原分析、食道鏡、開腹探查、腸胃活體組織切片等等。若有腸胃蠕動不足的問題，則需透過益生菌和促腸胃蠕動藥物慢慢調整體質。
因為治療慢性嘔吐需花費較多時間，要積極防止治療過程中持續嘔吐造成的繼發問題（主要是脫水和吸入性肺炎），且嚴重嘔吐時藥物需以針劑給予，通常需要住院治療。如果嘔吐是因為異物或阻塞引起，多半需要手術取出。
營養針不可取代經口進食
雖然吐得很嚴重時，我們可能會期待醫院打「營養針」來維持營養。但其實「維持腸胃正常工作」是非常重要的，否則腸道的絨毛可能會萎縮、脫落，造成二次的營養不良。此外，從血管注入大量養分有很高的風險，傷口處理不當反而會引發敗血症，所以醫院通常會少量多餐餵食，確保有從腸胃道吸收養分。
有時候點滴液看起來黃黃的，那是因為添加了氯化鉀來補充流失的鉀離子，並不是某種營養針。不過，有時會在點滴內添加一些葡萄糖，防止治療過程中的低血糖，但不會因此就不餵食。一般情況中，還是會以經口的養分為主喔！
不可輕忽異常嘔吐警訊
身為毛孩家長，對嘔吐已經見怪不怪，但如果持續嘔吐，可能造成嚴重脫水、酸鹼和電解質不平衡、營養不良等症狀，甚至會因為反覆刺激引發食道炎或致命的吸入性肺炎。
所以不要小看嘔吐帶來的併發症，以及可能的潛在疾病。若嘔吐頻率突然增加，或吐出的內容物改變，都要格外留意！
