我們都希望給毛孩過好生活，把毛孩養得胖嘟嘟，碰到慶祝的節日，也會想讓他們一飽口福，跟著自己大魚大肉……但這是讓狗狗得到致命疾病「胰臟炎」的高風險行為！獸醫們就經常在連假過後，遇到骨頭卡在食道，或是吐到虛脫的胰臟炎狗狗病例。
希望看完這篇文章之後，家長們能對這種猛爆性餵食行為產生警覺，讓自家毛孩遠離要命的疾病。
雖然比較常聽到狗狗的胰臟炎，但貓咪其實也會碰到，只是和狗狗的症狀與成因不太一樣，因此比較容易被忽略。要特別注意的是，如果貓咪太久沒有進食，容易形成脂肪肝和黃疸，死亡率也會隨之驟升！
狗狗胰臟炎的常見病因
- 頭號原因：飲食失衡
發病的機制尚無明確定論，但已知會造成胰臟炎的風險因子，在狗狗來說，頭號原因就是「飲食失衡」！突然間給予脂肪含量太高的食物，例如香腸、肥肉等等，很容易引起急性胰臟炎。
- 慢性病
或本身已有慢性潛在疾病如高血脂、糖尿病、腎上腺機能亢進等其他疾病，也可能誘發；而胖狗狗發病時，症狀也會比體態標準的狗狗來的嚴重。
- 使用特定藥物
其他風險因素包含特定藥物，如某些抗癌化療藥物和抗生素、利尿劑、免疫抑制劑、抗癲癇藥與抗血栓藥【註】等；或是胰臟缺血，如長時間麻醉、嚴重脫水、休克或腎衰竭。有風險不代表一定會發病，所以千萬不可自行停藥！
【註】包含以下藥物：
L-asparaginase, vincristine (vinca alkaloids), sulfonamides, tetracycline, furosemide, thiazide diuretics, azathioprine, KBr, salicylate
此外，胰臟炎的好發品種在台灣都很常見，包含雪納瑞、喜樂蒂、約克夏、貴賓、比熊、薩摩耶、迷你品、馬爾濟斯、西施、博美、臘腸、巴吉度等等。謹記「病從口入」這句話，別因為他們眼巴巴的看著你手中的食物，就心軟餵下去啦！
貓咪胰臟炎的常見病因
- 炎症性腸道疾病 IBD
至於貓咪，最常見的病因是「炎症性腸道疾病」（Inflammatory bowel disease, IBD）與「膽管肝炎」（Cholangiohepatitis）。
- 天生身體構造
身為純肉食動物，貓咪不太會因為高脂肪飲食而引發胰臟炎，體型也與發病嚴重程度較無關。再者，由於構造關係，貓的膽汁容易流入胰臟，所以在嘔吐、腸道疾病或膽管疾病時，更容易誘發胰臟炎。
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- 其他疾病
其他風險因素則包含低血壓和心臟病（造成阻塞性胰臟炎），以及胰管或膽管阻塞（如腫瘤、結石）。目前的研究認為，容易造成狗狗胰臟炎的藥物，對貓咪的影響比較小。
犬貓的胰臟炎症狀
出現哪些症狀時，需要懷疑可能是胰臟炎呢？
- 狗狗常見症狀
標誌性的兩個症狀是「嘔吐」和「腹部疼痛」！有些狗狗會因為嚴重腹痛而出現祈禱姿：後腳直立、前腳朝頭的方向盡量伸直，呈現頭和胸貼近地面、腹部抬高的姿勢。持續嘔吐會連帶造成嚴重脫水、虛弱，甚至是器官衰竭與休克。有時也會因為肝功能受損，而出現黃疸、異常出血、血便等症狀。
- 貓咪常見症狀
貓咪雖然也會嘔吐、下痢和疼痛，但比例比狗少很多，最常看到的反而是「食慾下降」和「嗜睡」，這種只要生病了就會出現的症狀；其他常見的異常則包含脫水、低體溫、黃疸等。
由於貓咪很會忍耐、又本來就比較常嘔吐，所以更不容易早期發現疾病。提醒各位貓奴們，如果發現主子的食慾明顯衰退，一定要提高警覺！
胰臟炎可以快篩及量化
到醫院後，檢查類型大致可分成三種。
- 影像學：X光、超音波
主要是用來排除其他會造成類似症狀的疾病，例如胃腸道異物、胃扭轉等。在狗狗比較容易用超音波診斷胰臟炎。
- 血檢：血液學、血清生化學
基本血檢項目可以幫助全盤了解毛孩的情況，並排除其他潛在病因，進一步主要是評估毛孩的電解質異常，來選擇合適的點滴種類。此外，胰臟炎也很容易導致貧血或凝血功能障礙，有必要時也需要透過輸血來維持生命。
- 胰臟炎的相關數值：SNAP、Spec
傳統上會驗澱粉酶（Amylase）與脂肪酶（Lipase），但在犬貓的準確度不夠高，現在基本上都被取代了。
目前常用的胰臟炎檢測有兩種，一種是可以直接驗陰性陽性的快篩（SNAP），另一種是可以驗出數字的特異性指數（Spec）。治療過程中，也可以透過 Spec 的數值變化，評估疾病是在往好的方向發展，還是逐漸失去控制。
治療重點：止吐、維持腸胃吸收營養
治療的當務之急，就是矯正毛孩的嚴重脫水和電解質異常！確診後都建議住院，因為會牽涉許多很難居家照護的治療，包含積極的輸液（靜脈點滴）、積極止吐、給予抗生素和止痛等支持療法。
此外，目前治療的共識是，能及早開始從腸胃吸收營養，反而有助於降低胰臟炎的併發症！所以貓咪若有食欲也願意吃，少量多餐補充消化利用率高的食物也很重要；但如果毛孩已經有給了止吐藥物也無法控制的嚴重嘔吐，甚至因嘔吐而引起吸入性肺炎，這種情況才需要先禁水禁食，讓胃稍作休息。
嘔吐得到控制之後，如果毛孩的食慾很差，建議可以裝鼻胃管或食道胃管，讓腸胃持續工作。好處是能適當刺激胰臟恢復正常消化功能，降低對自身或周邊組織的傷害，並維持腸道絨毛的健康，防止腸道內的細菌轉移和敗血症。
營養在貓咪尤其重要，因為貓只要長期沒有進食，很容易引起脂肪肝，發病後就非常難痊癒，死亡率也會變得很高。所以如果貓咪一直吐，千萬不要自行幫他禁食禁水，趕快帶到醫院找出病因！
留意併發症
- 胰臟外分泌不全（EPI）
- 糖尿病
患有胰臟炎的犬貓飲食原則
- 狗狗
- 降低脂肪含量，特別在肥胖或高脂血症的狗狗要更加限制脂肪。
- 提供適量的優質蛋白質，但佔比不應過高。
- 以適量碳水化合物作為取代的熱量來源之一。
- 貓咪
- 貓胰臟炎飲食目前還沒有統一的共識，但尚無明確證據指出低脂有助於控制貓胰臟炎病情，因此並不建議低脂飲食。
- 給予高消化吸收蛋白質、適度脂肪對貓較有幫助，不過貓咪本身如果肥胖、胃腸道對脂肪含量較敏感、容易吐或拉肚子等症狀，便要視個別情況調降比例。
