說到「脂肪肝」，多被視為現代人的文明病，因為吃得太精緻、活動量太少、有飲酒習慣、有代謝疾病等等；然而，脂肪肝並不是肥胖的專利，瘦瘦的人也可能有脂肪肝！
可是，喵星人又不喝酒，也不是每隻貓都被養得油滋滋，為什麼會得到脂肪肝呢？
脂肪肝的可能原因
造成脂肪肝的致病機制十分複雜，不過，涉及到的可能原因包括：
- 肥胖
肥胖貓咪、室內貓的發生風險相對較高。
- 長時間厭食、絕食、營養不良
例如連續三、四天以上皆未進食或很少量進食。
- 造成貓咪壓力的事件
例如搬家、家庭成員改變、飼養條件突然轉換等因素，讓貓咪備感壓力。太突然的改變食物類型，也可能讓敏感的貓咪拒絕進食。
- 造成厭食或脂肪代謝異常的其他疾病
另外，脂肪肝可能和某些會造成厭食或脂肪代謝異常的疾病同時發生，例如貓糖尿病、胰臟炎、甲狀腺機能亢進等，並會因為貓咪飼養環境（室內／室外）、餵飼習慣、貓咪基因差異而有不同好發程度。
為何貓比狗更容易罹患脂肪肝？
肝臟是動物體非常重要的代謝器官，具有蛋白質與脂肪代謝、肝醣合成與分解、血糖維持、提供能量等強大功能，此外也是製造膽汁、儲存維生素、解毒的地方，而營養充足也和肝臟的能量代謝有著重要關聯。
貓咪屬於絕對肉食性動物，有著比狗狗更高的蛋白質、必需胺基酸、牛磺酸的營養敏感度，使得貓一旦長時間飢餓或飲食中長期缺乏蛋白質，會比狗狗更容易罹患脂肪肝。
貓咪脂肪肝（Feline hepatic lipidosis）從字面上不難理解，就是有過量的脂肪累積在肝臟細胞內。最常見的原因是貓咪在一段時間的飢餓之下，無法取得足夠能量，當體內肝醣被消耗完，便開始分解身體脂肪作為能量來源。
但分解過程產生的過量脂肪酸被運送到肝臟時，堆積在肝細胞的速度遠超過代謝的速度，而形成三酸甘油酯累積在肝細胞內，導致脂肪肝出現。
由於肝細胞內堆積了大量的脂肪油滴，導致肝臟喪失正常功能。雖然這種急性功能受損是可逆的，但關鍵是要及時治療，並讓肝臟開始代謝掉這些脂肪。
可能的臨床症狀
貓咪常發生體重減輕、黃疸（在牙齦、眼白或耳朵等皮膚黏膜處呈黃色），虛弱並伴隨食慾不振、噁心嘔吐，進而造成貓咪脫水。其他消化道症狀如腹痛、下痢或便秘也可能出現。
若繼續厭食，則加重脂肪肝的惡性循環，而嚴重的脂肪肝可能引起肝功能衰竭、影響凝血功能，甚至造成後續肝腦症（Hepatic encephalopathy）、昏迷、死亡。
脂肪肝是貓咪的重大疾病之一，無論是原發性脂肪肝或繼發於其他疾病，都有著高死亡率，必須立即就醫進行治療！
如何診斷脂肪肝？
診斷方面需要透過飼主詳細描述症狀出現的時間點、發生事件、餵食習慣、過去病史等，才能協助獸醫師判斷是來自肝臟本身問題，或有其他潛在的疾病而引起繼發性脂肪肝。
- 血檢與尿檢
通常還需要完整血液檢查以釐清病因，血清生化學檢查中的肝指數可能發現 ALKP 上升、ALT 上升等，而總膽紅素或膽汁酸也可能上升。同時貓咪全血球計數也可能伴隨貧血，或其他潛在疾病造成的非再生性貧血，若肝臟凝血功能受影響，也會出現凝血障礙。尿液分析通常能發現膽紅素。
- 腹部X光與腹腔超音波
影像學上會有肝臟腫大（Hepatomegaly），超音波檢查可見變大呈高回音性的肝臟；若以超音波配合肝臟細針抽取（FNA, Fine needle aspirate）做細胞學染色與檢察，則可見腫脹的肝細胞被脂肪佔據而空泡化。
脂肪肝治療：「讓貓開始吃」是首要目標
對於貓咪脂肪肝的治療與飲食照顧，通常需要給予積極的營養支持，例如充足的能量、蛋白質、必需胺基酸與營養素，使受損肝臟逐漸恢復功能來代謝肝內過多的脂肪。
如果貓咪願意自己吃當然最好，也可用餵食針筒慢慢給予足量流質食物。但往往病貓不願張嘴進食，必要時需放置餵食管以灌入食物（如鼻管、食道管或胃管等），否則繼續絕食下去，將使更多身體脂肪被消耗分解、堆積至肝臟而惡化病情。
點滴輸液治療來校正體內可能的脫水與電解質不平衡，也可將補充物添加至輸液中。其他諸如保護肝臟藥物、止吐劑、補充維生素，若有潛在疾病則視情況給予抗生素、止痛劑等治療。
監測項目包括確認每日飲食飲水量、排尿量與體重，配合例行血液學檢查數值，以了解病情變化，療程通常需要4～6週提供充足營養和照顧，以恢復貓咪食慾與肝臟正常功能。
