回顧近幾年國內外針對毛孩統計調查，癌症幾乎是狗狗十大死因的首位，而腫瘤疾病也逐漸成為貓咪死亡排行榜上的前三名【註】，影響毛孩們的生活品質。
【註】根據 Adams et al., 2010、Lewis et al., 2014、臺大獸醫專業學院／台北市動保處於 2011～2014年 調查等參考數據。
家長們照顧患有這類疾病的毛孩時，最常問的是「癌症治療期間該吃什麼？」、「怎麼補充營養？」、「準備要繼續下一次療程了，但都不願意吃怎麼辦？」醫師對於這些擔心和辛苦，都非常能感同身受。在這方面建議的飲食原則／營養需求重點包括：
- 適度提高飲食中的蛋白質和脂肪比例，提供充足營養。
- 避免精緻碳水化合物，或改用低 GI 食物來取代。
- 以均衡飲食為主，適量營養補充品。
- 維持適當體重、促進動物食慾和進食量，才有足夠能量對抗疾病。
「腫瘤惡病質」讓身體日漸衰弱
談營養需求前，首先來了解，腫瘤會造成身體什麼改變？
以長在消化道的腫瘤為例，會直接阻礙食物攝取或吸收，例如口腔腫瘤、腸道淋巴瘤等。
同時，腫瘤也會改變身體碳⽔化合物、蛋⽩質和脂質的代謝方式；因為腫瘤細胞分裂快速、需要大量養分來供應生長，能直接利用的葡萄糖，便成為腫瘤喜歡攝取的能量來源，並代謝出乳酸（Lactate）。
身體一方面需要多耗能處理腫瘤的代謝產物，另一方面還要分解更多蛋白質／脂肪（特別是肌肉組織）、產能製造葡萄糖，給腫瘤生長所需。長期下來，腫瘤導致慢性的能量消耗，使身體逐漸產生腫瘤惡病質（cancer cachexia）。
腫瘤惡病質會讓動物虛弱、低白蛋白血症、蛋白質代謝負平衡，而疾病末期則可能嘔吐、下痢，使體重消瘦和發炎的情形更加惡化。
因此，提供均衡營養、能量密度高的食物，對於維持體重、免疫系統並修復受損組織是必需的，而充足水分與血糖穩定，也有益於腫瘤動物的生活品質。
提高優質蛋白質比例 補充身體耗損
腫瘤會消耗身體蛋白質儲存，所以補充足夠蛋白質、富含均衡胺基酸的食物很重要。
蛋白質分量在狗狗建議約佔 30～45% 乾物比（或 25～40% 的能量來源）；而貓咪對蛋白質需求量更高，建議至少 40～50% 乾物比（或 35～45% 的能量來源），並注意飲食中要含有牛磺酸。
另外也可補充特定胺基酸，如：精氨酸 Arginine、麩醯胺酸 Glutamine。
精氨酸是犬貓必需胺基酸之一，在腫瘤犬貓建議能給至少 2% 乾物比的精氨酸。增加飲食的精氨酸配合 Omega-3 不飽和脂肪酸，研究發現可改善犬淋巴瘤臨床症狀、生活品質；不過在貓咪腫瘤研究目前仍較有限。
而在腫瘤療程期間的腸道損傷發炎，文獻指出麩醯胺酸可增強黏膜的屏障功能，包括幫助傷口修復、維持腸道完整性、降低腸道菌叢轉移，而減少治療期間的體重流失。
但來源不一定要額外購買，富含天然精氨酸的食材通常也是高蛋白食物，像新鮮肉類（雞肉、鴨肉、豬里肌）、海鮮（蝦、魚肉）、堅果（南瓜子、黑芝麻）、黃豆、蛋或乳製品都是好選擇，而且這些食物裡也含有麩醯胺酸，又能同時補充優質蛋白。
適度提高脂肪比例 視情況個別調整
脂肪相對較不易被腫瘤利用為能量來源，同時脂肪的熱量密度高、可增加適口性，所以飲食的能量來源適合以脂肪為主（約佔 50～65% 的能量來源），或食物中的脂肪佔 25～40% 乾物比。
但這邊要特別注意，飲食非常需要依個體狀況調整，如果動物已有胰臟炎、高血脂、不適合高脂或高蛋白飲食的疾病，務必和醫師討論後，再視情況調整比例！
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避免過多碳水化合物 狗狗以低 GI 碳水取代精緻澱粉
由於腫瘤偏好葡萄糖，原則上應避免過多可消化碳水，建議狗狗的碳水控制在 25% 乾物比以下（或不超過總能量來源的 20%）。
在挑選碳水種類時，避免高糖分、簡單醣類或精緻澱粉，攝取過多容易導致高血糖。可改用富含膳食纖維的碳水化合物（低 GI 食物）為主，例如燕麥、糙米、五穀米等，這樣除了能延緩醣類吸收外，也能幫助身體的血糖穩定。
適量的營養補充品
這部分建議仍以均衡飲食為主，補充適度就好，可參考例如：
- Omega-3 不飽和脂肪酸
例如魚油含 DHA 及 EPA、抗發炎與抗氧化能力，研究發現有助動物存活時間、抑制腫瘤細胞生長。Omega-3 不飽和脂肪酸建議添加約佔食物的 5% 乾物比， 且 Omega-6：Omega-3 ratio 約佔 1：1。
但要注意，如同脂肪，補充過多魚油也可能造成軟便或下痢，要視動物狀態調整。
- 維生素B群、抗氧化物
維生素和體內酵素及生化反應息息相關，特別像葉酸、維生素 B12 可補充貧血或消化機能所需營養。
ß-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E……或其他各類型的抗氧化物，以及提升免疫力的多醣體等，在不同研究有抵抗細胞氧化或抑制／攻擊腫瘤的潛力，但屬於輔助性質，不能用來完全取代治療。
這部分由新鮮食材獲取也是很好的方法，像是添加蔬果、綠色蔬菜、南瓜、地瓜、胡蘿蔔等等，同時可當作纖維或一部分的碳水來源。
變化料理方式以促進食慾
毛孩沒食慾是經常讓家長感到挫折的問題。疾病本身的不舒服、治療引起胃腸不良反應或副作用，直接影響食慾；藥物（或放療）也可能造成黏膜損傷潰瘍、味覺或嗅覺的敏感度改變，加重食慾不振的情況。
這時候想辦法「增加適口性」，可用毛孩原本愛吃的新鮮食物做延伸。例如溫熱食物來增加香味，以清炒、豬油拌炒或灑肉粉在食物上，透過變化烹調方法（蒸、煮、煎、炒、烤）來引誘食慾；或必要時由醫師給予食慾促進劑（如 Capromorelin、Mitarzipine）來協助。
另外，補充足夠水分也很重要，因為水能幫助代謝，脫水會影響腎臟與化療後的恢復狀況。
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維持體重很重要
記得定期量體重、體態評分表（BCS, Body Condition Scoring）來了解整體變化和營養狀況，同時也能幫助醫師調整治療與飲食建議。
因為不同治療計畫會伴隨不同副作用或不良反應（諸如化療、放療、免疫療法或外科手術等），而影響營養攝取與利用。家長們記得視家中毛孩實際狀況與病史，與您的醫師討論，個別調整飲食配比喔！
飲食原則可以當作一個大方向，作為選擇食物的參考依據，但只要腫瘤疾病的毛孩願意吃，絕對比不肯進食來得好；毛孩喜歡吃、有吃夠，才是最重要的！
